金银潭医院是武汉的传染病专科医院,作为院长,张定宇带领团队对2019年12月29日转入的首批7名不明肺炎患者开展了流行病学调查,收集支气管肺泡灌洗液样本送检。他还将抗艾药物克力芝用于治疗新型冠状病毒肺炎的重症患者。
近日,北美华人医生群邀请到了院长张定宇,分享了对新冠治疗的药物和治疗的经验。《赛先生》根据此次分享的录音整理、略加编辑后发布,内容未经本人审阅。
内容摘要:
1. 克力芝是很多一线医生喜欢的主打药物,可以减少重症向危重症的转化率。
克力芝的主要副作用是胃肠道的,恶心、呕吐、腹泻;这个药在治疗艾滋病时没有这么强的反应,但新冠肺炎的病人反应很大。另外就是心率减慢,因此服β阻滞剂的要小心,还有和某些降压药、降糖药的相互作用。
艾滋病人服用此药的,新冠肺炎的感染率有所降低;追踪了一千多例,只有3-5例感染新冠肺炎。
2. 瑞德西韦临床试验仍在进行中,以2:1的比例给药,即实验中用药的人数是给安慰剂病人的两倍。虽然是双盲,但可以看出明显疗效,减少重症组向危重症组的恶化。
3. 危重症病人一旦上膜肺ECMO就很少能拔管了(死亡率高)。和禽流感不一样,后者上膜肺3-5天就可拔管。
4. 血浆疗法:对重症病人效果较好,危重症病人能维持较长的血氧浓度。
5. 发现一些病人咽拭子阴性,但肛拭子依然阳性。
6. 新冠肺炎病人病程是由下而上,即病变从肺底部开始,再往上发展(这也许是为何早期没有上呼吸道症状),主要是间质渗出,再到肺实变。
抗艾滋药物克力芝有前途,但要小心不良反应
原文作者:;如有侵权,请联系管理员删除。