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儿童感冒应“戒药”引争议

原创 Linux操作系统 作者:PromisingChina 时间:2010-08-25 20:36:48 0 删除 编辑

http://www.sina.com.cn 2007年11月18日07:22 今日早报

儿童感冒应“戒药”引争议

■美国拟停售6岁以下儿童非处方感冒药,

专家称中国宜推广

■广州绝大多数家长表示做不到

孩子感冒发烧,怎么办?绝大多数父母的第一反应肯定是:上医院!吃感冒药!一定要把孩子的烧退下来!然而,这种“天经地义”的措施,目前在美国遇到了挑战:美国拟停售非处方6岁以下儿童感冒药,因为几乎没有证据证明它们有效,其危险性也更让人担忧。

中国儿童能否对感冒药说“不”?国内有医生表示,美国的做法值得在中国推广,但难度不小。记者就此在广州采访了部分家长和医生,得出的结论是:绝大多数家长做不到孩子感冒了不吃感冒药。

美国专家:

儿童感冒药

危险令人忧

不久前,代表美国制药企业的“消费者保健产品协会”宣布,主动停止在美国销售14种针对2岁以下儿童的非处方咳嗽、感冒药。本月初,美国食品药品监管局(FDA)发布报告称,安全专家正考虑彻底禁止非处方药柜台销售6岁以下儿童的感冒咳嗽药物。报告认为,目前几乎没有证据证明这些药对儿童有效,而它们的危险性越来越让人担心。

感冒孩子吃感冒药后有好转甚至康复,家长们认为是感冒药“治”好了孩子的病。但美国专家认为这是“理解误区”,因为只是感冒药中某些成分抑制了感冒的症状,并没有真正治好感冒。

美国专家还指出,长期以来,感冒药的副作用被远远低估,尤其是在使用不当时。美国疾病控制与预防中心曾公布,在2004年和2005年,至少有1500名两岁以下儿童服药后出现惊厥及心血管、呼吸、神经系统副作用。美国食品和药品管理局也报告说,从1969年到2006年,接到过54例患者因服用解充血剂而死亡的病例,还收到69例因服用抗组胺药死亡的病例,其中大部分为两岁以下的婴儿。

不使用感冒药,孩子感冒了怎么办?美国专家给出的替代治疗是:一般情况下不吃药,多喝水,补充维生素,多关爱。

广州家长: 孩子感冒了 很难不吃药

记者采访了不少广州家庭,对于美国专家的建议,父母们的感觉普遍是:不可思议!

家有5岁儿童的李女士认为,这是天方夜谭,“我们自己就是吃感冒药长大的呢”。具有研究生学历的邓女士说,看着孩子感冒了那么难受,大人心里更难受,吃点药孩子舒服些,大人心里也好过点。另一位家有两岁男童的王先生说,能接受美国专家这种理念,但不可能付诸实施,因为家中的老人不可能同意这种做法。

采访中,能做到孩子感冒不吃药的家庭记者只遇到了一个:家住番禺区的江先生和他的荷兰太太一家。他们家三个孩子从来没有因为感冒去过医院,只是吃点维生素C,都是靠孩子自己“抗”过去的。江先生的太太表示,她无法理解中国家长动辄就给孩子吃药,他们明知是药三分毒。

记者调查了多个广州家庭得出的结论是:绝大多数家长做不到孩子感冒了不吃感冒药。

儿科医生: 理论上赞成 实践行不通

广州市第一人民医院新生儿科主任、儿科副主任张又祥在接受采访时说:“作为专业人员,从理论上我是认同美国的做法的。”

他解释,大多数孩子感冒是可以通过自己的免疫系统治愈的,在这个过程中免疫系统还能得到锻炼、提高。但是他也认为,不吃感冒药不可一概而论,有一种情况例外:儿童高烧超过38.5摄氏度。他表示,虽然孩子的耐烧能力超过成人,但当体温高于38.5摄氏度时,可能会并发惊厥,会导致咬伤口舌、呼吸暂停甚至窒息的危险。在这种情况下,退烧是必要的,但在用药前,仍应先尝试冰敷等物理降温措施。“理论上是这样,但在中国操作起来难度太大啦!”张又祥感叹地说,“在我自己家里都行不通”。

原来,他的孩子有一次感冒发烧了三天,他看没有超过38.5摄氏度,就一直没有用药,只是嘱咐家里人多给孩子喝水,多休息,饮食要清淡。但家里人沉不住气,妻子和他的父母都指责他“根本不爱孩子”。迫于家人的压力,孩子发烧到第五天时,他只好带孩子到医院打了吊针,孩子的烧很快就退了。这下家里人更有话说了:“你看,早点带孩子去打吊针,不早就好了吗?!”但张又祥表示,其实按照病情发展的规律,孩子的病这时就该好了;而当时给孩子输的只是葡萄糖,根本没用感冒药。

其实许多医生和张又祥有类似遭遇。广州市儿童医院一位副院长是知名的儿童口腔外科专家,当他反对自己的孩子一丁点感冒就去医院时,遭到家人的反驳:“你又不是儿童内科医生!”

在广州,孩子感冒了不吃感冒药的方法在医生家里尚且行不通,在普通的家庭就更可想而知了。

认识误区: 家长心太急 滥用感冒药

据记者了解,广州市第一人民医院曾接诊过这样的病例:一名仅两三个月大的婴儿,来医院时已处于休克状态,全身冰凉,濒临死亡,最后被医生抢救过来了。后来医生发现,孩子的病因,竟然就是其妈妈滥用感冒药,造成孩子服药过量!

张又祥说,在门诊他们遇到的大多数家长的心态是,孩子吃了药立刻就好,甚至恨不得见了医生一面就好了。当达不到这样的预期时,许多心急如焚的家长立刻就换医生、换医院看病。他们经常遇到一天带孩子转了几间医院的家长。

另一位不愿透露姓名的儿科医生说,他们夜间急诊时,常常会碰到几个大人抱着一个孩子急匆匆来看病的情形,医生一检查孩子的感冒并不重,只开了几元钱的药。但有时家长会不理解,甚至大吵大闹,有的会投诉到医院。

除了心情急迫,家长们对感冒的基本规律缺乏了解,也是造成感冒药滥用的原因。

据介绍,由于感冒引起的发烧,病情较轻的持续1-2天,较重的可能持续3-5天。儿童发烧和成人不同,非常容易反复,甚至一天可能反复几次,但是一般情况下,孩子感冒可以通过自身的免疫系统自愈。但是许多家长对此并不了解,通常起作用的是“生病=用药”这样的惯性反应。

专家说法: 慎用感冒药 孩子体质更好

一些受访的家长用“中美孩子体质有异,两地环境有异”来否定在中国推行孩子感冒了不用感冒药的可能性。对此,张又祥表示,从临床观察,中国孩子普遍营养过剩,但并不均衡,加上缺少户外运动,确实有不少体质较差,容易感冒。但他同时强调,正是因为中美孩子的体质有异,更不应成为孩子滥用感冒药的理由。

他说,当孩子的免疫力过低时,感冒后很难自愈,反而会导致病情加重,造成恶性循环,对于这样的孩子,医生应非常审慎地使用抗生素。“和抗生素相比,感冒药的副作用是更小,但是在服用上的随意性也更大,造成的危害也一样严重。”张又祥说。

和许多医生一样,张又祥义务担任着许多朋友的“家庭医生”。这些朋友的孩子感冒了,都直接打电话咨询他。在他的指导下,他们接受了少吃药或者不吃药的治疗方法。而接受这种治疗方法的孩子比起动辄吃药的孩子普遍体质好,很少生病。“不过,”张又祥有些惆怅地说,“如果我不是他们的朋友,仅仅是医生,他们未必会按我说的去做。”

但是无论怎样,张又祥认为孩子感冒了不要动辄吃药的理念在中国值得推广,应该推广,因为这是科学,虽然难度是显而易见的。

(1810901) 据羊城晚报

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