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深圳少儿医保可保住院及大病门诊 (转)

原创 Linux操作系统 作者:andyxu 时间:2009-07-07 09:19:13 0 删除 编辑

征收标准 

     年缴150元既保住院又保大病门诊

  深圳在线:每年的缴费标准是多少?

  张欣:少儿医疗保险费按年度缴纳,由少儿家庭缴费和市财政补助两部分组成。具体缴费标准为每人每年150元,其中少儿家庭每人每年缴纳75元,市财政补助每人每年75元。深圳户籍低保家庭少儿免交少儿医疗保险费,免交的费用由福利彩票基金承担。这样,孩子一旦住院或大病的门诊费用均可由社保报销。

  深圳在线:少年儿童应何时办理参保手续?

  张欣:参保人统一于每年9月份办理参加和缴费手续。本市中小学和托幼机构参保人由市社会保险机构于每年9月份统一征收少儿医疗保险费;具有本市户籍的未入学、入园的未满18周岁少年儿童,由其父母或法定监护人于每年9月份持居民户口簿到市社会保险部门办理参保和缴费手续。

  深圳在线:未在规定时间内办理参保手续的,还可以申请参加吗?

  张欣:未在9月份申请办理参保的,其他时间也可以申请参加。参保人在每年9月份以外的时间参保的,由其父母或法定监护人到市社会保险机构办理参保手续,并自申请参加之月起的第4个月到社保机构办理缴费手续。

  深圳在线:深户的初生婴儿怎么办理参加少儿医疗保险的手续?

  张欣:到参保人户籍所在地的社保分局少儿医疗保险征收窗口申请。但非深户籍的初生婴儿则不能在深圳市参加少儿医保。

  可与社会医疗保险合并计算缴费年限

  深圳在线:若参保人已按年度参加了少儿医疗保险,并在该年度内参加了工作,并按规定参加了社会医疗保险,那如何享受医疗待遇?

  张欣:参保人在少儿医疗保险年度内就业并参加社会医疗保险的,其少儿医疗保险缴费年限可以和社会医疗保险的缴费年限合并计算,参保人自参加社会医疗保险后按规定享受社会医疗保险待遇。已缴纳的少儿医疗保险费不予退还。

  保险待遇

  支付限额与参保时间挂钩

  深圳在线:参加少儿医保可享受什么待遇?

  张欣:参加少儿医疗保险可享受住院及大病门诊。大病门诊包括:白血病、血友病、再生障碍性贫血、恶性肿瘤出院后的专科门诊治疗基本医疗费用,接受肾移植前的门诊透析治疗费用和手术后的抗排异药物治疗的专科基本医疗费用等医疗保险待遇。

  深圳在线:参加少儿医保最高可报销多少?

  张欣:参保人每次住院发生的起付线以上的基本医疗费用,或每次大病门诊发生的基本医疗费用,在年度最高支付限额内的,5000元以下部分,少儿医保基金支付80%;5000至10000元部分,少儿医保基金支付85%;10000元以上部分,少儿医保基金支付90%。

  此外,少儿医疗保险年度最高支付限额与连续参加少儿医疗保险的时间挂钩,连续参保4年以上的可享受最高支付限额20万元。

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